治療類風濕樞紐炎的植物藥
非甾體類藥物是治療類風濕樞紐炎的首選藥物【見2021年第4、5期《家庭用藥》雜志《治療類風濕樞紐炎的非甾類抗炎藥（上、下）》】，除此之外，還有植物類、糖皮質激素類等藥物.
植物藥制劑較多，雷公藤、青藤堿和白芍總苷都適用于類風濕樞紐炎活動期治療.
1.雷公藤 現在正式投產的有雷公藤多甙片和雷公藤片、昆明山海棠片等.雷公藤多甙片每片10毫克，一日3～4次，每次1片；昆明山海棠一日3次，每次2～3片，雷公藤片一日3次，每次1~2片.
雷公藤有起效快、作用強等特點.在抗炎和止痛方面，與糖皮質激素有相似之處，然則又沒有耐久使用糖皮質激素的嚴重副作用和依賴性，停藥后無反跳或戒斷癥狀，病情復發后再用仍有用.
一樣平常以為，本藥的治療結果和毒性作用與劑量和療程的是非有關，劑量大、療程父老，其療效明顯，但易發生毒性反映.因此，應在醫生指導下鄭重用藥：如雷公藤多甙片以一日3片為宜，應嚴格根據各種雷公藤制劑的常規劑量用藥.需要應用大劑量者，應從常規劑量開始，逐漸增量，并注重毒性反映，如應用1~2個月后仍無效，則不宜再服用；只可服用一種雷公藤制劑，制止同時服用兩種或兩種以上雷公藤制劑，以免引起中毒；暮年病人和類風濕樞紐炎晚期病人，伴有多器官損害者，劑量應小；對出現不良反映者，應減小劑量或采取間歇療法，有肝、腎成果損害者，應禁忌使用.
兒童、未婚女性和希望生兒育女的女青年應慎用本藥，以免影響生育成果.在用藥歷程中，要定期查血、尿常規，肝、腎成果以及心電圖等，有非常發現者，應及時停藥.
2.青藤堿 其制劑正清風痛寧以是能治療類風濕樞紐炎，重要具有以下一些作用：①鎮痛作用：對中樞有鎮痛作用.雖然該藥與嗎啡相似，但無成癮性，且具有抑制前線腺素合成與釋放作用，從而對外周顯示出鎮痛作用.②抗炎作用：能抑制前線腺素合成與釋放.③免疫抑制與調治作用：對免疫具有抑制作用，使非常升高的免疫球卵白（IgG、IgA、IgM）反映降至正常；同時具有免疫興奮作用，對細胞免疫成果低下者可使其升高.劑量為每次1～4片（逐漸增添，每片為20毫克），一日3次.
常見不良反映為皮膚瘙癢、皮疹、出汗等，少數出現白細胞削減.既往有過敏史、哮喘、孕婦、哺乳期婦女慎用.應定期檢查血常規.
3.白芍總苷 商品名帕夫林.是從中藥白芍中提取的苷類物質.曾對1016例類風濕樞紐炎病人舉行了隨機雙盲對照考察，通過此項大規模的臨床實驗注釋，白芍總苷可明顯改善類風濕樞紐炎病人的癥狀和體征.
帕夫林每片0.3克（含白芍總苷104毫克），一日2～3次，每次2片.不良反映較少，有腹瀉、納差、惡心及口腔炎，一樣平常停藥后即消逝.白芍總苷相對來講副作用較少，應用人群相對廣一些.
類風濕樞紐炎屬于中醫痹證，上述三藥均為中成藥，中醫治療的精髓在于辨證論治，因此事實應用何藥，或者是否應用其他中藥湯劑，應由醫生決議.
（作者每周二、四上午在上海新華路540號光華醫院有專家門診）